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糖尿病足患者发生视网膜病变的关联因素研究
2019-09-23 / 来源:本站

糖尿病足患者发生视网膜病变的关联因素研究

  有报道显示T2DM患者一生中发生DFU的风险高达25%[18].T2DM患者中39%~70%发生DR,国内报道T2DM患者中20%~40%出现DR,8%视力丧失[19].发病率高、病情严重成为DR的发病特点[20].已有多项研究表明DF与DR发生率呈正相关,DF合并DR增加致残率[21,22],本研究与左红等[23]、刘兴佳等[24]、宫雅南等[25]的报道相近。 DF的发生基于糖尿病神经病变及血管病变,DR与糖尿病神经病变共同作为糖尿病微血管并发症其共性是血管病变与神经病变均参与疾病的发病机制[26,27],这也是DR与糖尿病神经病变之间具有相关性的原因[28].本研究提示糖尿病病程为DF合并DR、DF合并PDR的独立危险因素,与刘欣等[29]的报道相符。

国外研究数据表明糖尿病病程超过10年的T2DM患者DR发病率是5年病程患者的倍[30,31];本研究与上述研究相符。

另有研究显示,糖尿病病程是DR的独立危险因素,病程越长发生DR的危险性越大[32];刘罡等[33]研究也得出同样的结论,随着病程的增加,DR的患病率增加,且相对危险因素也增加。 本研究结果与以上研究结果相一致。 左红等[23]发现,DF发生DR除与病程有关外,高血压、HbA1c升高、糖尿病肾病、炎症反应及凝血功能异常等均有关。

本研究与上述结果不相符,原因可能为入组标准不同,本研究纳入的均为DF患者,DF患者与非DF患者相比存在血糖控制更差、糖尿病合并症更重的特点[34].  综上,糖尿病病程为DF合并DR、DF合并PDR的独立危险因素,预防DF合并DR的根本在于防治DF发生。   参考文献  [1]:aglobalview[J].DiabetesMetabResRev,2000;24(Suppl1):S2-5.  [2]YektaZ,PouraliR,lthrelatedqualityoflifeinpatientswithdiabeticfootulcersandthosewithoutfootulcers[J].DiabetesMetabSyndrObes,2011;4:393-9.  [3]AnichiR,ZecchiniF,CerretiniI,tionConsensusontheDiabeticFoot(ICDF):resultsofa5-yearsprospectivestudy[J].DiabetesResClinPracit,2007;75(2):153-8.  [4]WaaijmanR,deHaartM,ArtsML,tients[J].DiabetesCare,2014;37(6):1697-705.  [5]WinkleyK,StahlD,ChalderT,pectivecohortstudyofpeoplewiththeirfirstdiabeticfootulcer[J].JDiabetesComplications,2007;21(6):341-9.  [6]胡辉,李岩,吴波。

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